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低频电疗法课件

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实训二十 低频电疗法 【目的与要求】 掌握: 1.低频电疗法常用设备的操作方法与注意事项。 2.低频电疗法的适应症和禁忌症。 熟悉: 1.低频电流的作用特点。 2.常用的几种低频电疗法的生理作用与治疗作用。 了解:低频电流的分类及各参数及其意义。 【实训组织运行与要求】 演示性实验、操作性实训,共四课时,以集中授课 形式和学生自主训练的开放模式相结合的教学。 【教具与设备】 直流-感应电疗仪、经皮神经电刺激电疗仪、功能型 电刺激治疗仪、电极、导线、固定带、衬垫等。 【实训内容】 1.感应电疗仪的操作技术。 2.经皮神经电刺激电疗仪的操作技术。 3.功能性电刺激治疗仪的操作技术。 【原理、方法和手段】 1.实训原理 (1)应用频率为1000Hz低频脉冲电流作用于人体 来治疗疾病的方法称为低频电疗法。 (2)低频电流的特点:a.低频率、小电流,电解作 用较直流电弱,有些电流无明显的电解作用。 b.电流强度增减的变化或电压升降的变化。C. 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用。 d.无明显热作用。 (3)低频电流的治疗作用:a。对神经肌肉 有兴奋作用,引起肌肉的节律性收缩和舒 张,促进神经功能的恢复。b.刺激肌肉产生 有节律的收缩,可改善*和淋巴的循环, 促进静脉和淋巴的回流。C.通过脊髓和大 脑的中枢神经系统对痛觉的调制以及神经体液对痛觉的调节作用,产生镇痛效应。 【实训步骤】 一、感应电疗法 适应症:失用性肌萎缩,如神经失用、术后制动、 疼痛而引起的反射抑制肌肉收缩运动导致的失用 性肌萎缩,肌张力低下,软组织粘连,四肢* 循环*唬忝兀蜾罅簦⒌取 禁忌症:有出血倾向,急性化脓性炎症,痉挛性 麻痹,皮肤破损,感觉过敏者,有植入心脏起搏 器者,严重新功能衰竭,孕妇的腰骶部。 操作方法: 感应电治疗的操作方法与直流电疗基本相同, 因为感应电流的电解作用不明显,固电极 衬垫的厚度可以在1cm以下。电极种类有片 状电极、手柄电极、碾式电极。感应电流 的治疗剂量不易精确计算,一般为强中、 弱三种,强量可见肌肉出现强直收缩;中 等量可见肌肉微弱收缩;弱量则无肌肉收 缩,但有轻微的刺激感。治疗方式主要包 括: 1.固定法 (1)并置法:两个等大的电极(点状、小片状或大 片状电极)并置于病变的一侧或两端。 (2)对置法:两个等大的电极于治疗部位对置。 (3)主电极置神经肌肉运动点,负电极置于支配有 关肌肉的区域。 2.移动法 手柄电极或滚动电极在运动点、穴位或病 变区移动刺激(也可固定做断续刺激);另一片 状电极(约100? )放置相应部位固定,如颈背部 或腰骶部。 3.电兴奋法 两个圆形电极(直径3cm)在穴位、运 动点或病变区来回一定或暂时固定某点做断续的 直流感应电中等量到强量的刺激。 【注意事项】 1.治疗前应了解有无皮肤感觉异常,对于感觉减退 的患者应避免电流强度过大导致电灼伤。 2.治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕处,避免电 流集中引起灼伤。患者不可移动体位及接触金属 物品。 3.电极放置在颈部时,电刺激有时可引起咽 喉肌、膈肌痉挛,引起呼吸、血压、心率 的改变。 4.治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强 度为宜,并配*凳局瘟啤 二、经皮神经电神经刺激疗法 适应症:各种急慢性疼痛:各种神经痛、头 痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫 缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等, 也可用于治疗骨折后愈合不良。 禁忌症:带有心脏起搏器者禁用;严禁刺激 颈动脉窦的部位。以下情况慎用:孕妇的 腹部和腰骶部;眼部;有脑血管意外病史 的患者,不要将电极对置于颅脑。 操作方法: 1.电极一般置于痛区、神经点或运动点、穴位、病 灶同节段的脊柱旁,沿着周围神经走向、病灶上 方节段、病灶对侧痛节段上,2个电极或2组电极 的放置方向有并置、对置、*端-远端并置、交叉 等、 2.患者取舒适的体位,治疗前向患者解释治疗中可 能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的 感觉。将电极固定于相应的部位上。打开电源, 选择治疗频率、脉宽、治疗时间,再调输出的电 流强度、治*崾涑鲂ジ次唬乇盏缭矗 取下电极。 【注意事项】 1.治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时,电 极应避开这些部位;电极于皮肤应充分接 触以使电流均匀作用于皮肤,以免电流密 度集中引起的灼伤;电极部位保持清洁, 便于通电。 2 综合治疗 综合治疗时,先采用温热治疗 法,再行TENS进行镇痛,可增加局部血 流量,降低皮肤电阻,治疗作用增强。 三、功能性电刺激疗法 适应症:上运动神经元瘫痪、下肢功能重建、 上肢功能重建、呼吸功能*⑴拍蚬δ *⑻胤⑿约怪嗤洹⒓绻亟诎胪盐弧 禁忌症:带有心脏起搏器者禁用在其他部位 的神经功能性电刺激,意识不清,肢体骨 关节挛缩畸形,下运动神经元受损,局部 对功能性电刺激无反应者。 操作方法: 1.刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部,刺激 电极置于腓神经体表投影处,触发开关设 在鞋底足跟部。患者足跟离地,开关接通, 刺激器发出低频脉冲电流,通过电极刺激 腓神经,使足背伸。患者足跟再次着地, 开关断开,刺激停止,如此重复上述动作。 2.纠正脊柱侧弯 使用表面电极置于竖脊肌 表面或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。 3.辅助呼吸运动 将接收器置于皮下,环式电 极经手术置于膈神经上,或将表面电极放 在颈部膈神经的运动点上,进行功能性电 刺激,产生膈神经和胸廓的运动。 【注意事项】 须与其他疗法如运动疗法、心理治疗相结合, 操作时应准确掌握刺激点的解剖与生理等。 【实训报告】 【思考题】 1.感应电疗法有哪些注意事项? 2.功能性电刺激疗法有几种常用的治疗方法? 3.功能性电刺激疗法的注意事项。


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